皮肤病在中医中常为“赤白皮风”，对于此类常见皮肤病的诊断与治疗，我们皮肤病专家有着丰富的经验。两种比较常见的皮肤病，结节性红斑和牛皮癣，在日常诊疗中会频繁出现，但是它们之
皮肤病在中医中常为“赤白皮风”，对于此类常见皮肤病的诊断与治疗，我们皮肤病专家有着丰富的经验。两种比较常见的皮肤病，结节性红斑和牛皮癣，在日常诊疗中会频繁出现，但是它们之间有何异同，一些患者和普通人士并不太清楚。下面，本人将结合理论知识和实际经验就结节性红斑和牛皮癣作区分和分析。
结节性红斑 (Nodular erythema,NE)和牛皮癣(Psoriasis)都是常见的皮肤疾病，它们在临床上非常普遍。它们之间有些不同，但也有相似之处。要想进行区分和分析，首先要了解两者的定义。NE是一种起源于异常反应性的炎症性疾病，通常表现为多个红色硬结或丘疹；而牛皮癣则是一种长期的非传染性自身免疫性炎症性皮肤病，呈现为红斑、鳞屑及瘙痒，严重时可能会影响关节和指甲。下面，我们将从其诱因、症状、体征等方面详细分析和区别两者之间的不同点。
首先是诱因。NE通常与感染、药物反应或免疫功能异常有关。具体而言，NE的发病可由多种原因引起，如感染、过敏、药物反应，甚至可能与抽烟、咖啡和酒精摄入量增加有关。以口服阿司匹林、黄连素为代表的药物，通常都是NE的致病原因之一。而牛皮癣则是由大量研究结果显示这种疾病和遗传因素密切相关，或者是由于环境或外界的激发而引起的。在病因方面，NE持续的病程有时可能与结节性肉芽肿、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等其他疾病有关。随着年龄的增长，牛皮癣的发病风险也会增高。
其次，症状方面，NE和牛皮癣的表现差别显著。NE的初期表现主要为多个猩红色丘疹或结节，孤立或呈群聚分布，常限于颜面、前臂和小腿，有时也会出现其他身体部位。结节皮损中心红斑性，边缘清楚，质地硬韧，长约数天至数月后自然消失，往往不留瘢痕。而牛皮癣最经典的症状是红斑，通常呈对称性分布，大小不一，多在头部、肘部、手部、背部、臀部和膝盖弯曲处出现。此外，在皮肤上长时间留有厚厚的白色鳞屑，随着时间的流逝，很容易撕开，如果不慎撕裂还会引起疼痛。
另外还有临床体征。NE最典型的体征是硬结病变；而牛皮癣最明显的体征则是银鳞屑。因为牛皮癣与神经血管束基本无关，所以其病变通常不伴有明显的水泡或渗液，肉芽肿状皮疹中心常有脐生或中央溃疡，但并不明显，只是一些结节较高，质地较硬。而牛皮癣常伴有指甲侵犯、关节炎等病变，如指甲龛区发红、凹陷，有时会出现黑色素，关节疼痛，以及其他系统性噩梦。
总的来说，NE和牛皮癣虽然都是皮肤病，但两种疾病的表现和症状是不同的。NE通常有刺激因素（如药物、过敏等）的影响，初期表现为多个红色癞子，随着时间的推移逐渐消失；而牛皮癣常常受到遗传因素和环境因素的影响，通常在头部、肘部、手部、背部、臀部和膝盖出现红斑，并留有银鳞癞子。所以，这两种皮肤病，在实践和临床诊断中应该加以区分，以便更好地进行治疗和护理。
